Resultados del abordaje laparoscópico en el tratamiento de la obstrucción aguda del intestino delgado por adherencias y hernias internas

摘要: Resumen Introduccion La laparotomia suele ser la via de abordaje eleccion en los casos intervencion quirurgica por obstruccion aguda intestino delgado (OAID). Pacientes y metodos De febrero 2007 hasta mayo 2012 se registraron prospectivamente pacientes intervenidos urgencias nuestro centro laparoscopica OAID adherencias (27 casos) y/o hernia interna (6 casos). Todos disponian una TC preoperatoria. Se excluyeron del laparoscopico aquellos con peritonitis sepsis. En caso requerir reseccion intestinal convirtio a laparotomia. Resultados edad media 33 operados fue 61,1 ± 17,6 anos. El 64% tenian antecedentes cirugia abdominal previa. 72% operado un cirujano experto laparoscopia. tasa conversion 21%. tiempo operatorio estancia postoperatoria medios fueron 83 ± 44 min 7,8 ± 11,2 dias, respectivamente. (72 ± 30 vs 123 ± 63 min), dia inicio ingesta oral (1,8 ± 0,9 5,7 ± 3,3 dia) (4,7 ± 2,5 19,4 ± 21 dias) significativamente menores el grupo laparoscopia respecto al conversion, si bien convertidos presentaron mayor gravedad clinica (2 resecciones intestinales). Hubo 2 complicaciones graves (Clavien-Dindo III V ) conversion. Conclusiones laparoscopico, seleccionados OIDA hernias internas, cuando es realizado cirujanos entrenados laparoscopia, presenta alta probabilidad exito (baja corta baja morbilidad), lo que su uso estaria plenamente justificado estos casos.