Bloc cervical intermédiaire écho-guidé lors de la thyroïdectomie totale sous anesthésie générale : effet sur l’épargne morphinique per- et postoperatoire, étude contrôlée randomisée

摘要: Resume Introduction L’apport du bloc plexus cervical dans l’analgesie post thyroidectomie sous anesthesie generale reste controverse et de ce fait on ne trouve pas guidelines definissant la place en chirurgie ORL. La technique intermediaire (BCI) echo-guidage recemment decrite semble etre prometteuse. Notre travail consiste a preciser l’apport sur l’epargne des morphiniques per postoperatoire lors determiner les consequences l’analgesie, nausees vomissements postoperatoires satisfaction patients. Patients methodes etude prospective collige 70 patients randomises deux groupes 35 patients chacun : – groupe 1 (GP1) : BCI echo-guide 10 ml bupivacaine isobare 0,25 %. Groupe 2 (GP2) : temoin. Dix minutes apres le BCI, realise une AG. dose totale remifentanil est calculee. Au reveil, douleur determinee par echelle visuelle analogique allant 0 a 10 (EVA) releve, H0, H1, H2, H4, H6, H12 et H24. Chaque fois que l’EVA superieure ou egale 4, nous procedons titration morphine morphine, effets indesirables ainsi sont notes fin protocole. Resultats etait significativement diminuee plus 38 % pour GP1. demande GP1 etait notee chez 10 patients alors 21 patients ont eu besoin GP2. moyenne 30 % GP1 avec difference significative. Des ete notes, sans statistiquement significative, 9 patients GP1 vs. 13 pour L’EVA au reveil partir H12 etait elevee Quant satisfaction, GP1, 75 % etaient satisfaits vs. 58 % Conclusions realisation permet epargne perioperatoire pourrait offrir meilleure analgesie patients permettrait reduction adverses.