Differential diagnosis of common shoulder pain

摘要: 외국의 어깨통증 유병률은 16-26%이며 주로 중년과 장년 층에서 발생하며[1] 국내는 2011년 국민건강보험공단 발표 자료에 의하면 진단(진단코드 M75)은 전체인구의 4.3%이며 최근 6년 동안 연평균 8.9% 증가하여 일선 현장에 서의 진단 및 치료의 중요성도 증가하고 있다. 연령 은 40대에서 60대 환자가 71.3%로 중년층이 대부분이다[2]. 어깨는 해부학적으로 관절상완관절(glenohumeral joint), 견봉쇄골관절(acromioclavicular 흉골-쇄골관절 (sternoclavicular joint)과 견갑흉부관절(scapulothoracic joint) 등 여러 개 관절과 둘러싸는 많은 근육 힘줄과 신경 들로 이루어져 어깨통증은 다양한 구조들의 문제에 의 하여 발생하며, 위에 열거한 부위 이외에 경추 이상 이로 인한 신경통증에 의하여 발생할 수도 따라서 해부학 적 구조물에 따라 어깨통증의 감별진단의 경우가 나 타난다(Table 1) [3]. 또는 통증 위치에 감별진 단을 고려할 수 전방어깨통증의 흔한 원인은 회전근 개질환, 관절상완골관절염(glenohumeral osteoarthritis), 견봉쇄골관절염(acromioclavicular arthritis), 견봉쇄골관 절분리((acromioclavicular joint separation), 이두박근염 (bicipital tendinitis), 유착관절낭염(adhesive capsulitis), 전방불안정성(anterior instability), 이두박근파열(biceps Shoulder pain is a common problem in outpatient medical practice. usually causes disability activities of daily living, and therefore its proper diagnosis management are essential. The prevalence shoulder Korea has been gradually increasing, the differential become more important. In Korea, most rotator cuff disease, including impingement syndrome (31%), adhesive capsulitis (35%), calcific tendinitis (4%). This article presents pathophysiology, clinical characteristics, typical physical examination findings provocation tests, radiologic diseases, capsulitis, tendinitis, to provide guide diagnosis. Common diseases can be easily diagnosed with careful history taking precise examination; moreover, ultrasonography useful diagnostic tool for disease also assist clinic.