Tumores hipofisarios no funcionantes: actualización 2012

摘要: Resumen Los adenomas hipofisarios no funcionantes son los macroadenomas mas frecuentes en adultos y representan el 14-28% de todos tumores clinicamente relevantes. Son un grupo heterogeneo que causan sintomas por compresion o deficits hormonales. La posibilidad crecimiento tumoral aumenta solidos comparacion con microadenomas quisticos. El diagnostico se basa tecnicas imagen (resonancia magnetica) pero hay estudios prometedores sobre posibles biomarcadores. cirugia transesfenoidal sigue siendo la primera opcion terapeutica grandes compresivos. No evidencia tecnica endoscopica mejore resultados aunque disminuye morbilidad. unanimidad encontrar factores pronosticos recurrencia. radiocirugia consigue control y, ocasiones, reduccion tamano del adenoma. Sus efectos adversos aumentan las dosis altas tumoral > 4 cm3. tratamiento farmacologico tiene escasa utilidad. En agresivos puede emplear temozolomida (TMZ) precaucion, porque controlados hasta actualidad. Consigue 38-40% funcionantes. pauta optima duracion mismo estan definir. falta respuesta a TMZ tras 3 ciclos predice resistencia al tratamiento, inicial asegura optimos medio largo plazo. expresion O6-metilguanina-ADN-metiltransferasa escaso valor predictivo agresivos. Por eso debe ser determinante seleccion pacientes para tratar TMZ.