Altes und Neues zum Amyloidosenachweis in Nierenbiopsien

摘要: Amyloidosen sind charakterisiert durch die extrazellulare Deposition abnorm gefalteter Proteine. Die exakte Typisierung renaler ist essenziell, um Aussagen uber Prognose zu treffen, eine genetische Beratung durchzufuhren und adaquate Therapie einzuleiten. Zur stehen aktuell im Wesentlichen zwei Methoden zur Verfugung – zum einen Immunhistochemie, anderen Massenspektrometrie (MS). Lasermikrodissektion, gefolgt von Liquid-Chromatographie MS, stellt Methode dar, in mehreren Labors bereits fest der Routinediagnostik etabliert ist. Neben diesem Ansatz MALDI („matrix-assisted laser desorption/ionization imaging“)-Methode geeignet Amyloidtypisierung an Paraffinmaterial. Letztere steht vor klinischen Einfuhrung sensitive schnelle Technik nicht nur Klassifizierung, sondern auch sterische Zuordnung kongorotpositiven Arealen zulasst. Limitierend bisher hohe apparative Aufwand. In Zukunft konnte jedoch derartige Ausstattung Standard groser Institute fur Pathologie gehoren.