Totale parenterale Ernährung Frühgeborener: über die metabolischen Wirkungen exogener Zufuhren von L-Asparaginsäure und L-Glutaminsäure

摘要: Im Rahmen klinisch erforderlicher totaler parenteraler Ernahrung Fruhgeborener wurden mittels Stickstoffbilanzstudien und Bestimmung der freien Aminosauren im Serum in einer vergleichenden randomisierten Studie die metabolischen Wirkungen fehlender bzw. paralleler Zufuhren von 1,140 Μmoll-Asparaginsaure plus 2,160 Μmoll-Glutaminsaure/kg Korpergewicht Tag kompletten Aminosaurenlosungen mit vergleichbarer E/T-Ratio bei identischen bedarfsdeckenden aller ubrigen Bau- Betriebsstoffe uberpruft. 1. Das Stickstoffbilanzniveau wurde durch fehlende parallele Zufuhr Dicarbonsauren nicht beeinflu\t. 2. Summarische mehr als 2,5 mmol Glycin Serin/kg bedingen statistisch signifikant erhohte Serumkonzentrationen und/oder Serin. 3. Fehlende vonl-Asparaginsaure undl-Glutaminsaure verursachen parallel erniedrigte Asparaginsaure Asparagin sowie homoostatische Glutaminsaure Glutamin. Ausschlie\lich unter Dicarbonsaure-freien Infusionsernahrung trotz nur 15–20% hoherer Prolin, Alanin Arginin, ansonsten identischer sehr deutlich Alanin, Arginin Methionin Taurin gemessen. Unter Dicarbonsaure-haltigen waren dieser ebenso wie ausschlie\lich Normbereich gelegen. 4. Eine direkte indirekte Einwirkung exogenen auf Homoostase Asparagin, den endogenen Umsatz Prolin physiologischen Ablauf des Krebs-Henseleit-Zyklus „transsulfuration-pathway“ mu\ diskutiert werden. 5. Da Serie 2 gewahlten plusl-Glutaminsaure kontinuierlicher uber jeweils 24 Stunden nachweislich keine Aminosaurehomoostase-Storung bedingten, sind diese gegebenen Ernahrungsbedingungen gesichert innerhalb zugeordneten Regelungsbereiches gelegen damit atoxisch.