Efecto neuroprotector de los farmacos utilizados en anestesia general

摘要: El sistema nervioso central es susceptible a numerosas injurias que se pueden presentar como un proceso fisiologico programado, apoptosis, en  procesos fisiopatologicos tales inflamacion, degeneracion o deprivacion energetica, expresado en enfermedades neurodegenerativas  cronicas como  enfermedad de Parkinson, Alzheimer y esclerosis multiple trastornos agudos isquemia, apoplejia, trauma. Las neuronas componen esta compleja red nerviosos, son extremadamente sensibles cualquier deterioro la entrega del sustrato por privacion oxigeno-glucosa, lo constituye principal causa dano cerebral irreversible. Muchos los eventos conducentes  al neurologico producen durante el periodo perioperatorio, ahi, la  importancia clinica neuroproteccion mediante uso agentes anestesicos, cuyas moleculas interactuar sobre sus objetivos diana, desencadenan una cascada senalizacion destinada reducir factores exito-toxicos liberados, disminuir tasa metabolica favorecer irrigacion tejido susceptible. Gran parte investigacion disponible ha centrado modelos animales replican accidente vascular encefalico consiguiente generan oxigeno-glucosa zona afectada. Estudios roedores sugieren dosis, tiempo duracion administracion farmacos especial inhalatoria, seran determinantes severidad neurologico. Se suma esto, hecho estudios realizados in vivo han diferenciado efectos neuroprotectores distintos anestesicos  corto largo  plazo con resultados disimiles experimentales isquemia cerebral. Para facilitar clasificacion, investigadores definido plazo, aquel intervencion anestesica realiza dentro 7 dias posterior generacion largo estara dado aquella situacion tal superior semana producida isquemia. revelan exitosa plazo. Los estos otros discutibles veces contradictorios, comunidad cientifica este punto no llegado ningun acuerdo, fundamentalmente porque existe explicacion mecanismo cual producirian para muchos tal, sino mas bien retraso muerte celular reperfusion. La exposicion anestesicos peri, pre post-isquemia, otro gran tema. Agentes volatiles sido estudiados topico, administrandose previos clampaje,  define pre-acondicionamiento injuria. obtenidos satisfactorios hasta 1 hora antes inducir revelando exitos . Trabajos especificos post-isquemia escasos, sin detecte efecto benefico caracter neuroprotector. multiples mecanismos neuroprotectores  cuales realizan su accion lesion isquemica explican regulacion oxido nitrico-sintasa, activacion canales potasio dependientes ATP, reduccion estres cerebral, aumento flujo sanguineo peri-isquemico antiapoptoticos incluyendo las MAP quinasas. ensayos definitivos, necesario, desarrollo trabajos exhaustivos clarificar optimizar parametros real aporte individuos deben ser anestesiados realizacion procedimientos quirurgicos exhiben alto riesgo accidentes cerebrovascular.