Chondrosarcoma resection followed by a branched crural revascularization of the right calf: Case report

摘要: Uvod: Chondrosarkom je maligni kostni tumor představujici 20 % vsech kostnich malignit. Prezentujeme připad 35leteho muže s recidivou chondrosarkomu dolni koncetiny, který opouzdřil arteria tibialis anterior a fibularis. Pacient podstoupil primarni resekci prave koncetiny před třemi lety, pravidelnými CT MR kontrolami postižene koncetiny. udaval recidivu tuhe hmatne rezistence v pravem lýtku tři roky od primooperace intermitentnimi bolestivými atakami obcasným otokem praveho lýtka. vysetřeni prokazalo mistě původni resekce nový vychazejici z holenni kosti.Kasuistika: Pote, co angiografie upřesnila anatomickou lokalizaci tumoru jeho vztah k přilehlým strukturam, byla u pacienta provedena chirurgicka okrajovým lemem nepostižených měkkých tkani opouzdřených bercových tepen. Zvlastni pozornost věnovana zachovani nervus tibialis. Resekovane bercove tepny byly nahrazeny větvenou kruralni cevni rekonstrukci (bypass a. poplitea - fibularis, anterior). Vzhledem nizkemu věku použita vena saphena magna jako nevhodnějsi stěp. Po odstraněni nadoru doslo okamžitemu ustupu bolesti i přechodných otoků Na zakladě předoperacnich vztahu okolnim strukturam pacient kompletni tepen, po ktere zachovana plna funkcnost Dle posledniho pomoci dopplerovske ultrasonografie zůstava větvena rekonstrukce průchodna bez znamek stenozy.Zavěr: Siroka jedinou adekvatni chirurgickou metodou volby nutnosti peclive předoperacni rozvahy.