Vasopresseurs et choc septique

摘要: La dysfonction endotheliale est a l’origine de la vasodilatation et l’hypotension qui caracterisent le choc septique. Elle responsable par des mecanismes nombreux complexes perturbations majeures perfusion microcirculatoire devient heterogene insuffisante. Les molecules vasoconstrictrices capables cibler les vasoplegie septique sont en cours d’experimentation animale loin d’une utilisation possible clinique. vasopresseurs utilises actuellement clinique, vasopressine, son analogue terlipressine, ainsi que amines α-adrenergiques (noradrenaline, adrenaline) vasoconstricteurs non selectifs ne ciblent pas ou elle preponderante. Leurs effets d’augmentation pression arterielle organes tres similaires. sur circulations regionales microcirculation dependent du rapport entre l’effet macro-hemodynamique obtenu (debit cardiaque, arterielle), facilement mesurable, vasoconstriction microcirculation, plus difficile evaluer Dans cette mini-revue, nous discutons macro- microcirculatoires differents au examinons essais cliniques comparatifs pour tenter repondre aux questions pratiques suivantes: quel vasopresseur utiliser, objectif tensionnel comment surveiller ses ?