Elektroanatomisches Mapping der sinuatrialen Aktivierung mit dem CARTO™-System

摘要: Die erfolgreiche Ablation des arrhythmogenen Substrats tachykarder Rhythmusstorungen setzt die exakte Zuordnung lokaler intrakardialer Elektrokardiogramme und anatomischer Strukturen voraus. Ein genaues Mapping ist Grundlage fur das Verstandnis der supraventrikularen oder ventrikularen Tachyarrhythmie zugrundeliegenden pathophysiologischen Mechanismen (Josephson et al. 1982; Gallagher Hatala 1995). Allen Mapping-arten (Mapping Oberflachen-EKGs; epikardiales endokardiales Mapping) Registrierung elektrischen Aktivierungssequenz durch Aufzeichnung extrazellularer Elektrogramme gemeinsam. Beim endokardialen wurden bisher verschiedenen Positionen Mehrelektrodenkatheter unter Rontgenkontrolle ein-oder zweidimensional bestimmt. Eine genaue reproduzierbare lokalen Aktivierung zu einer bestimmten anatomischen Position war somit nur eingeschrankt moglich. Das neue nichtfluoroskopische Mappingsystem CARTO™ (Biosense, Fa. Cordis-Webster, JJ Ben-Haim 1996). weiterer Aspekt dieses Systems Vorstellung zukunftigen Einsparung Rontgendosis Patienten Untersucher bei komplexen Untersuchungen. Um erste Erfahrungen mit dieser neuen elektrophysiologischen Mappingmethode sammeln, untersuchten wir rechten Vorhofs wahrend Sinusrhythmus1.