Hypoglycemie bij diabetes: relevant voor het cardiovasculaire risico en de cognitie?

作者: Adriaan Kooy

DOI: 10.1007/S12467-011-0016-5

关键词: MedicineTheology

摘要: Hypoglycemie is een mogelijk onderschat fenomeen bij de behandeling van diabetes, type 2 diabetes wellicht nog meer dan 1 diabetes. Recente epidemiologische en klinische studies (2005-2011) geven aanwijzingen voor belangrijke associaties tussen het optreden hypoglycemieen incidentie hart- vaatziekten daarmee samenhangende sterfte. Ook blijkt er associatie met cognitief functieverlies oudere, kwetsbare diabetespatient. Behandelstrategieen die gepaard gaan (behandeling SU derivaten en/of insuline), structureel gewichtstoename als ongewenste bijwerking. Dit komt tot stand via hypoglycemie maskerend, reactief eetgedrag. En op zich cardiovasculaire risicofactor patient overgewicht of obesitas. Onzekerheid over causaliteit in enerzijds, schadelijke gebeurtenissen (hart- vaatziekten, functieverlies, Alzheimer) anderzijds. Metformine nieuwe behandelstrategieen incretinesysteem werken glucose-afhankelijk blijken niet geassocieerd te zijn verhoogde kans gewichtstoename. Van metformine gunstige macrovasculaire eindpunten bekend, deels preventie Mede dat kader ook middelen veelbelovend, maar resultaten hun harde eindpuntstudies onderweg worden vanaf 2012 verwacht.

参考文章(35)
Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes The New England Journal of Medicine. ,vol. 358, pp. 2545- 2559 ,(2008) , 10.1056/NEJMOA0802743
Lawrence A. Leiter, Jean-François Yale, Jean-Louis Chiasson, Stewart Harris, Peter Kleinstiver, Assessment of the Impact of Fear of Hypoglycemic Episodes on Glycemic and Hypoglycemia Management ,(2005)
B.J.J.W. Schouwenberg, P. Smits, B.E. de Galan, C.J.J. Tack, Pathophysiology and management of recurrent hypoglycaemia and hypoglycaemia unawareness in diabetes. Netherlands Journal of Medicine. ,vol. 64, pp. 269- 279 ,(2006)
Yael D. Reijmer, Esther van den Berg, Carla Ruis, L. Jaap Kappelle, Geert Jan Biessels, Cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes-metabolism Research and Reviews. ,vol. 26, pp. 507- 519 ,(2010) , 10.1002/DMRR.1112
H Schelleman, W B Bilker, C M Brensinger, F Wan, S Hennessy, Anti-infectives and the risk of severe hypoglycemia in users of glipizide or glyburide. Clinical Pharmacology & Therapeutics. ,vol. 88, pp. 214- 222 ,(2010) , 10.1038/CLPT.2010.74
B. E. de Galan, , S. Zoungas, J. Chalmers, C. Anderson, C. Dufouil, A. Pillai, M. Cooper, D. E. Grobbee, M. Hackett, P. Hamet, S. R. Heller, L. Lisheng, S. MacMahon, G. Mancia, B. Neal, C. Y. Pan, A. Patel, N. Poulter, F. Travert, M. Woodward, Cognitive function and risks of cardiovascular disease and hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes: the Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation (ADVANCE) trial Diabetologia. ,vol. 52, pp. 2328- 2336 ,(2009) , 10.1007/S00125-009-1484-7
F. M. Turnbull, C. Abraira, R. J. Anderson, R. P. Byington, J. P. Chalmers, W. C. Duckworth, G. W. Evans, H. C. Gerstein, R. R. Holman, T. E. Moritz, B. C. Neal, T. Ninomiya, A. A. Patel, S. K. Paul, F. Travert, M. Woodward, Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes Diabetologia. ,vol. 52, pp. 2288- 2298 ,(2009) , 10.1007/S00125-009-1470-0
D. G. Bruce, W. A. Davis, G. P. Casey, R. M. Clarnette, S. G. A. Brown, I. G. Jacobs, O. P. Almeida, T. M. E. Davis, Severe hypoglycaemia and cognitive impairment in older patients with diabetes: the Fremantle Diabetes Study Diabetologia. ,vol. 52, pp. 1808- 1815 ,(2009) , 10.1007/S00125-009-1437-1