Variabilité pharmacocinétique de la névirapine et de l’éfavirenz et rôle du polymorphisme des enzymes et transporteurs dans une population de patients cambodgiens infectés par le VIH et traités par une association d’antirétroviraux comprenant névirapine ou éfavirenz

摘要: La variabilite de la pharmacocinetique nevirapine et l’efavirenz, deux medicamentsantiretroviraux inhibiteurs non nucleosidiques transcriptase inverse du VIH, a ete etudieechez des patients cambodgiens infectes par le VIH une methode depopulation. Cent soixante dix traites faisaient partie cohorteESTHER l’hopital Calmette Phnom-Penh 312 co-infectes latuberculose efavirenz etaient inclus dans l’essai clinique CAMELIA (ANRS1295–CIPRA KH001) conduit au Cambodge. Les dosages plasmatiques d’efavirenz ontete realises methodes CLHP avec detection UV. Apres 18 36 mois traitement, lesconcentrations medianes sont 5,7 μg/mL. 22 50semaines les concentrations 2,7 μg/mL, quel’efavirenz soit associe (22 semaines) ou (50 rifampicine. clairancesapparentes estimees l’efavirenz respectivement 2,6 L/h 7,7L/h. variabilites intra inter individuelles clairances apparentes de17% 28% pour 15% 37% l’efavirenz. Parmi covariablesdemographiques, biologiques genetiques etudiees, seul polymorphisme genetique duCYP2B6 G516T est significativement clairance apparente ces medicaments.Ainsi estimee 2,95 L/h, 2,62 1,86 L/hrespectivement genotypes CYP2B6 516GG, 516GT, 516TT. frequence l’allelemutee T qui code enzyme fonctionnelle 34% cette population 442patients d’Asie Sud-Est.