Chirurgische Standardtherapie beim Pankreaskarzinom

摘要: In den Industrienationen sterben jahrlich ca. 150.000 Patienten an einem Pankreaskarzinom, davon allein 40.000 in Europa. Damit ist das Pankreaskarzinom eine der 5 haufigsten Todesursachen bei Krebsleiden westlichen Welt und aggressivsten Tumorerkrankungen uberhaupt.Die Tumorresektion stellt nach wie vor die einzige Option zur Heilung des Pankreaskarzinoms dar.Studien letzten Jahren haben nachhaltig Zusammenhang zwischen Anzahl pro Jahr durchgefuhrten Resektionen postoperativen Mortalitat aufzeigen konnen. So erreichen grose Zentren Mortalitatsraten deutlich unter 5%,wohingegen Kliniken mit weniger von uber 10% aufweisen. chirurgischen Behandlung sich weltweit einige Standards durchgesetzt, jedoch vielfach nicht auf Evidenz im Sinne randomisierten kontrollierten Studien beruhen. Eine Resektion wird durchgefuhrt,wenn keine Fernmetastasierung vorliegt Tumor lokal resektabel ist,d. h., dass komplexe Gefasinfiltration vorliegt.Eine isolierte Beteiligung Pfortader Kontraindikation dar. Hinsichtlich einer palliativen (R2) liegen zurzeit Daten vor, abschliesende Beurteilung zulassen.Jedoch kann palliative als therapeutische niedriger Morbiditat/Mortalitat diskutiert werden.Die gegenwartige Datenlage, basierend 3 zeigt klar, pyloruserhaltende Whipple dem klassischen gleichwertig ist, onkologischer Radikalitat, postoperativer Morbiditat Lebensqualitat.Die Operation daher zunehmend Standardoperation Pankreaskopftumoren verwendet, da sie kleineren Eingriff darstellt.Eine erweiterte Lymphknotendissektion Rahmen aufgrund vorliegenden bisher generell empfohlen werden. Beim mussen kommenden prospektive randomisierte Multicenterstudien durchgefuhrt werden, um neue Impulse Gesamtkonzept Therapie resektablen nichtresektablen zu geben evidenzbasierte Behandlungskonzepte dieser Tumorerkrankung etablieren