Impact des anomalies biologiques hépatiques sur la pharmacocinétique et la tolérance des médicaments anticancéreux

摘要: Les processus d’activation/detoxification de nombreux medicaments cytotoxiques ont lieu principalement dans le foie, et sont parfois suivis d’une elimination biliaire des metabolites. Toute maladie du foie entrainant une cholestase ou insuffisance hepatique risque donc perturber metabolisme l’excretion ces drogues, notamment d’en augmenter les toxicites. anomalies biologiques hepatiques frequentes chez malades atteints cancer. Leur diagnostic etiologique est plus souvent meconnu, tout comme leur retentissement sur la fonction hepatique. L’etude pharmacocinetique tolerance agents anticancereux presentant perturbations tests rarement effectuee maniere systematique, adaptations posologiques qui en decoulent imprecises non consensuelles. Cela tient essentiellement a l’absence sensibilite specificite utilises temoins dysfonctionnement hepatique, tels taux serique bilirubinemie transaminases generalement pris references. Cette mise au point tente faire synthese essais therapeutiques ayant pour but d’etudier parametres pharmacocinetiques principaux cas d’alteration test hepatiques, discuter recommandees chacun d’entre eux. Le etant mieux caracterise, ce type d’essai sera frequemment realise l’avenir, surtout concerne nouvelles drogues. Mieux que standard calcul surface corporelle, l’etude systematique capacites metaboliques devrait pouvoir servir base adapter posologie metabolises par foie.