Therapie der Multiplen Sklerose

摘要: Die Stufentherapie beinhaltet die (dauerhafte) Arzneimitteltherapie zur Reduktion der Anzahl Schube (Schubprophylaxe, verlaufsmodifizierende Therapie) und Akut-Therapie des Schubes. Dabei wird idealerweise ein Zustand frei vo n Krankheitsaktivitat angestrebt (no evidence of disease activity, NEDA). Sie richtet sich nach Verlaufsform Erkrankung hat das Ziel, Progression zu verhindern. Primarversorgung Patienten mit Multipler Sklerose erfolgt durch Neurologen, in den meisten Fallen Therapie ambulant durchgefuhrt. Seit 2011 dem Hinzukommen neuer therapeutischer Moglichkeiten bei Behandlung schubformig verlaufenden MS (RRMS) indikationsbezogene Arzneimittelverbrauch unter gesetzlich Versicherten Deutschland jahrlich zugenommen. Versorgungssituation von Erstdiagnose einer ist dennoch unzureichend. Studien, basierend auf Versichertendaten gesetzlichen Krankenkasse, deuten darauf hin, dass wenig zeitnah auch eine erhalten. Lediglich jeder zweite Patient dokumentierter Erstmanifestation 2009 nahm im selben Jahr Anspruch. In Abhangigkeit regionalen Facharztdichte suchten zwischen 37 % 64 innerhalb ersten sechs Wochen uberhaupt einen Neurologen fur Weiterbehandlung auf. Der fruhe Therapiebeginn aber erfolgreiche wichtig. Es anzustreben, erstmaligem demyelinisierendem Ereignis (klinischisoliertes Syndrom) medikamentos behandeln, da dies beispielsweise Konversion RRMS verzogert bzw. Wahrscheinlichkeit langerfristiger Behinderung reduziert. geben Studien Hinweise Unter- mogliche Fehlversorgung. Gut 40 Krankenversicherung nahmen keine soll entsprechend 2014 geanderten Handlungsempfehlungen Deutschen Gesellschaft Neurologie an orientieren. Rund 15 werden akut-stationar behandelt. zwei Drittel wegen stationar behandelten Monate vor Krankhausaufenthalt Bei 27 dieser wurde Krankenhausaufenthalt initiiert. gut einem Viertel Medikamenten niedriger RRMS, klinisch unauffallig waren, waren Zeichen erhohter MRT messbar. Entsprechend aktuell Empfehlungen angepassten konnen diese (hoch-) aktive profitieren. Adharenz hinsichtlich verlaufsmodifizierenden niedrig. Zwischen 2002 2006 betrug sie 30 %. Nur fuhrte Zeitraum Jahren kontinuierlich durch. Als Hemmnisse allen Dingen Nebenwirkungen, nachgewiesene oder angenommen fehlende Wirksamkeit Therapie, Begleiterkrankungen wie Fatigue Depressionen genannt. gibt Hinweise, Akutbehandlung Schubes haufig erfolgt. Eine Auswertung Datensatzes Multiple ergab, lediglich Schubtherapien durchgefuhrt wird, wobei ambulanten Krankheitsdauer zunahm. Aus Sicht Arzten Verfugbarkeit wirksamer Medikamente progredienter Verlaufsformen dringender Versorgungsbedarf. Denn Zunahme Progredienz nehmen therapeutischen ab. Fur primar-progredienten sind derzeit formal zugelassen.