Condicionamento isquémico cardíaco remoto: mecanismos de cardioprotecção e aplicações clínicas

摘要: Apesar de uma melhoria significativa dos cuidados prestados no âmbito da doenca coronaria aguda, a mortalidade e morbilidade associadas esta ultima continuam significativas. Uma das explicacoes para ainda elevada reside facto que propria reperfusao pode paradoxalmente provocar lesao miocardica adicional, atraves denominada isquemia-reperfusao, comprometendo assim, pelo menos parcialmente, o efeito benefico miocardica. Ao longo ultimas duas decadas, varias intervencoes farmacologicas (como uso antioxidantes, anti-inflamatorios, magnesio, glicose/insulina/potassio ou rapida normalizacao do pH) foram estudadas com intuito prevenir isquemia-reperfusao. resultados promissores obtidos experimentacao animal, as tentativas transposicao desses ser humano consequentemente pratica clinica tem sido desapontadoras. Por outro lado, condicionamento isquemico cardiaco intervencao produzido positivos. De forma generica, conceito “condicionamento isquemico” remete proteccao induzida por curtos periodos isquemia intercalados reperfusao, previamente um evento major. Os estimulos isquemicos podem aplicados antes (pre-condicionamento), durante (per-condicionamento) apos (pos-condicionamento) isquemico. descoberta importante investigacao sobre cardiaco, foi podia distância, introduzindo remoto. No presente trabalho, propusemo-nos rever os mecanismos subjacentes ao remoto abordar suas aplicacoes clinicas, considerando mais especificamente pree per-condicionamento.