Devenir des patients infectés par le VIH après 5 ans de traitement antirétroviral comprenant un inhibiteur de protéase

摘要: Points essentiels • Au cours de 2 periodes entre 1997 et 1999, la cohorte Aproco-Copilote (ANRS CO 008) a inclus consecutivement tous les patients infectes par le VIH volontaires dans 47 centres francais au moment ou ils initiaient un traitement antiretroviral comprenant IP (1281 patients) afin decrire comprendre l’evolution clinique long terme ces benefice des traitements. Le role d’une observance elevee (plus 95 % medicaments pris) 4 premiers mois apparait crucial pour maintenir du temps reponse virologique traitement. Cette depend principalement vecu patient mais aussi d’elements exterieurs comme relation avec medecins soutien social. Les echappements virologiques pouvaient etre classes en groupes, sensibles l’IP prescrit lies problemes d’observance (concentrations nulles d’IP) resistants pharmacocinetiques detectables insuffisantes d’IP). Entre avril mai 2004, ont ete declares 118 deces, 188 evenements sida 1 178 autres graves. A 5 ans, survie etait estimee 90 probabilite progression vers nouvel evenement 16 %. La survenue plus importante pendant premiere annee diminuait ensuite. morbidite grave non liee ni aux effets secondaires traitements frequente devenir largement preponderante bout ans. seuls chez lesquels frequents suivi sont ceux ayant debute CD4 cumulee d’un impute antiretroviraux (principalement hypertransaminasemies) 30 2/3 etant survenus 6 suivi. Une analyse facteurs associes 169 attribues premier releve l’ARN plasmatique > 100 000 copies/mL, transaminases elevees, une clairance creatinine calculee D’autres etudes deja sur specifiquement chacun faire part virus, facteurs.