Charakterisierung des EGF-Rezeptorstatus beim Peniskarzinom

摘要: Die Therapieerfolge bei metastasierten Plattenepithelkarzinomen sind schlecht. Bei vermehrt nachgewiesener EGF-Rezeptorexpression setzte man Kopf-Hals-Tumoren und dem nicht kleinzelligen Bronchialkarzinom bereits gegen den EGF-Rezeptor gerichtete Targets in Kombination mit einer Chemotherapie oder Radiatio ein konnte teilweise eine deutliche Verbesserung des Tumoransprechens wie auch Verlangerung Uberlebens erzielen. Beim Peniskarzinom gibt es bisher keine Untersuchung zum Rezeptorstatus. Retrospektiv untersuchten wir daher unser Patientengut der letzten 14 Jahren hinsichtlich EGFR-Expression stellten dieser klinischen Verlauf Patienten gegenuber. In die klinische Auswertung gingen 45 Patienten ein, im Zeitraum von 1990–2004 primar sekundar an Urologischen Universitatsklinik Essen behandelt wurden. Von 44 Patienten standen histologische Blocke Primartumors, Metastasen beidem zur Verfugung. Mittels immunhistochemischer EGFR-Farbung erfolgte Nachweis Antigenexpression. Primar ohne lymphogene Metastasierung waren 25 Patienten (6-mal cN0 19-mal pN0), wahrend 20 Patienten pathologisch gesicherte Lymphknotenmetastasen aufwiesen, 3 zudem hamatogene Filiae. 42 Patienten leben 18, davon hatten nur einen Lymphknotenbefall. Sie erhielten nach Resektion adjuvante Chemotherapie. restlichen 15 primaren N0-Patienten entwickelten 4 lymphogenes Rezidiv, das ebenfalls operiert wurde 3 Fallen adjuvant chemotherapiert wurde. 24 Patienten verstorben, 22 am Peniskarzinom; 16 22 Patienten Lymphknotenbefall, 5 ausgedehnten Lokalbefund. Auch hier bestand Behandlung operativen Masnahmen, 10 Patienten Trotzdem kam 15 Patienten wiederholt zu Lokalrezidiven. Unterteilung lymphknotennegative -positive zeigte Kaplan-Meier-Uberlebenskurve signifikanten Unterschied (p<0,001). mediane Uberlebenszeit betrug 55,5 vs. 34 Monate, 5-Jahres-Uberleben 76,9 15,8%. Hinsichtlich EGF-Rezeptors zeigten 40 44 (91%) Tumoren positive bis stark EGFR-Expression, sowohl Primartumor, als Metastasen. Zwischen Uberleben ergab sich jedoch Korrelation. Daten bestatigen prognostischen Wert Lymphknotenstatus sowie therapeutischen inguinalen/pelvinen Lymphadenektomie adjuvanten Ebenso zeigt sich, dass induktive noch wenig Aussicht auf Erfolg hat. ist anderen Plattenepitelkarzinomen ausgepragt. Eine Korrelation zwischen Ausmas Expression gezeigt werden.