Die Panmyelophthise und verwandte Zustände der Knochenmarksinsuffizienz

摘要: Obwohl das Krankheitsbild der Panmyelophthise erstmalig bereits vor 65 Jahren beschrieben wurde (Ehrlich 1888), enthalt es noch heute viele ungeklarte Probleme. Trotz wiederholter Beschreibungen entsprechender Falle hielt Naegeli (1931) die fur eine Variante anderer Anamien bzw. Endstadium verschiedenster Blutkrankheiten und schlug daher den symptomatischen Namen „Panmyelopathie“ vor. Wenn auch mittlerweile keinem Zweifel mehr unterliegen kann, primar aplastische Bluterkrankungen gibt (Heilmeyer, Hoff, Stodtmeister Buchmann), So sind doch in jungster Zeit — zum mindesten im Einzelfall differentialdiagnostische Bedenken angemeldet worden (Palmen, Heilmeyer u. a.). Das liegt nicht zuletzt daran, Knochenmarksmorphologie verschieden beurteilt wird. Wahrend z. B. Fieschi nur solche als echte Panmyelophthisen bezeichnet, bei denen einfache Rarefizierung des Marks ohne qualitative oder prozentuale Veranderungen seiner Zusammensetzung vorliegt, a. beim Nachweis unreifer Zellen an verkappte leukamische Bilder denken, wird von Seite gerade Unreife ein wesentliches Charakteristikum Erkrankung gehalten dementsprechend Reifungsstorung Ausschwemmungshemmung masgebende Krankheitsursache angenommen.