Exploration endoscopique de l’œsophage de Barrett — approche de la biopsie optique

摘要: L’exploration endoscopique de l’œsophage Barrett vise a detecter des zones neoplasiques sur le segment en metaplasie qui est expose un risque transformation maligne. Les generalement planes ou tres legerement surelevees, ne sont pas detectees par l’examen standard. Le protocole Seattle recommande biopsies quadrant tous les cm dans metaplasique. Cette technique longue et couteuse raison du nombre prelevements, n’explore pourtant qu’une faible proportion la surface metaplasie. L’approche moderne repose l’identification intestinale epithelium specialise recherche ce niveau d’anomalies d’architecture suggerant neoplasie. alors dirigees une cible precise. L’instillation d’une solution bleu methylene facilite detection ces zones. Cependant, chromoscopie n’est ni sensible, specifique. video-endoscopes modernes avec zoom optique permettent d’explorer magnification metaplasique s’aidant d’agents contraste, particulier l’acide acetique. Il possible reconnaitre Pepithelium d’analyser ses anomalies surface. La peut etre amelioree l’imagerie bandes etroites. techniques spectroscopie plus complexes il peu probable qu’elles accedent aux indications routine. UV repere variations fluorescence spontanee provoquee; IR se prete l’etude vascularisation futur lointain moleculaire. tomographie coherence interferometrique analyse l’architecture muqueuse sous-muqueuse sensibilite bien grande que l’echoendoscopie.