Bedeutet Evidenz-basierte Chirurgie eine Abkehr von der ärztlichen Therapiefreiheit?

摘要: Der Evidenz-basierten Medizin (EbM), die in den Klinikalltag durch Evidenz-basierte Leitlinien Eingang findet, werden der chirurgischen Arzteschaft haufig Bedenken entgegengebracht. Befurchtet wird v. a. eine Einschrankung Therapiefreiheit. Vor dem Hintergrund, dass keine reine Naturwissenschaft darstellt, sondern sich auch als Kunst oder praktische Wissenschaft versteht, EbM mit einer Schematisierung arztlichen Handelns Verbindung gebracht, Gefahr Verrechtlichung bis hin zur Defensivmedizin birgt. Auch kann Behinderung des Fortschritts resultieren. Doch gerade um diesen Schwierigkeiten vorzubeugen, sollte an Spitze Leitlinienbewegung setzen, dabei zu starren Regulierung Einhalt gebieten. Denn das Fehlen medizinischer Standards Therapiefreiheit dadurch bedrohen, vorgegebenen okonomischen Zwangen wenige auf Evidenz beruhende medizinische Handlungsanweisungen gegenubergestellt konnen. darf nicht ubersehen werden, Begriff immer wieder berufspolitisches Instrument benutzt worden ist. In diesem Kontext ist Ruckbesinnung abendlandische Tradition sinnvoll, Freiheit untrennbar Gewissenhaftigkeit und vernunftigem Denken verbindet. Evidence-based clinical guidelines surgery are frequently confronted with scepticism by the medical staff, especially because a confinement of free decision making therapy is expected. Considering that medicine not merely natural science, but can as well be comprehended social science or art, evidence-based (EbM) may lead to oversimplified and rigid standardization care (“cook book medicine”). addition, scientific progress might prevented inflexible guidelines. However, it important for surgeons engage development order put forward their interests, lack threaten - confronting economical pressure decisive minimal standards care. Therapeutical freedom substantial principle medicine, should considered according occidental tradition, “freedom” necessarily involving reason conscentiousness.