Therapie mit Insulinpumpen

摘要: Die Behandlung mit tragbaren Insulinpumpen (Abb. 39) stellt heutzutage ein etabliertes Therapieverfahren (Chantelau 1989, Spraul 1999) dar, das zur Zeit von ca. 26.000 Patienten in Deutschland genutzt wird. Vorteile der Insulinpumpentherapie sowie ihre spezifischen Risiken gegenuber traditionellen Injektionsbehandlung werden im folgenden dargelegt. Bei wird einem „open loop“-System kontinuierlich Normalinsulin ins Subkutangewebe infundiert (kontinuierliche, subkutane Insulininfusion, CSII); Patient selbst mus die Insulindosierung an ihm gemessenen aktuellen Blutglukosewerte und andere Variablen (z.B. Essen, Sport) fein abgestuft anpassen so „Schleife schliesen“. Seit kurzem sind auch erste Gerate kontinuierlichen Glukosemessung subkutanen Gewebe verfugbar. Ein miniaturisiertes, tragbares Insulindosiergerat Glukosesensor automatischer glukosegesteuerter Insulinzufuhr ist aber derzeit fur den Dauerbetrieb noch nicht intraperitoneale Dauerinfusion mittels tragbarer Insulinpumpen, einigen Zentren propagiert wird, risikoreiches, experimentelles Vorgehen dar (JAMA 1989) uns daher als erortert. Wir haben bislang bei keinem unserer Indikation derartiges gesehen.