Chirurgische Strategien bei periampullären Malignomen

摘要: Die bisher von Klinikern vertretene nihilistische Einstellung, das die Diagnose eines Pankreaskarzinoms eine Kontraindikation zur Tumorresektion darstellt, ist obsolet. Therapiestrategie beim Pankeaskopfkarzinom zielt auf fruhzeitige Resektion, bei T1- und T2-Tumoren regelmasig moglich heute auch unter Anwendung einer multimodalen realistische Heilungschance eroffnet. Ein wesentliches Prinzip der operativen Therapie periampullaren Karzinomen neben systematische Lymphknotenresektion, Pankreaskopfresektion immer mit Dissektion perivaskularen Lymphgefase Nerven verbunden sein sollte. Das Verfahren Wahl Kausch-Whipple Operation. Beim Papillenkarzinom kleinen distalen Gallengangskarzinom sowie Pankreaskopfkarzinom im Tumorstadium I bietet pyloruserhaltende wesentliche Vorteile gegenuber Whipple-Op. Eine Lymphknotendissektion in N1- N2-Region allen vier Tumorarten des Karzinoms Standard.