Trasplante de pulmón

摘要: El trasplante de pulmon se ha desarrollado como parte del manejo pacientes con enfermedad pulmonar terminal que presentan insuficiencia respiratoria. Si bien los inicios la tecnica encuentran en experimentos Carrel y Guthrie a principios siglo XX, no fue sino hasta 1963 Hardy efectuo el primer pulmonar. Sin embargo, exito clinico tradujo realidad fines anos ochenta gracias al esfuerzo Grupo Trasplante Universidad Toronto. Existen criterios establecidos para considerar cuando un enfermo encuentra condiciones ameritar trasplante. Las patologias capaces producir dano son muy variadas, pero terminos generales pueden dividirse aquellas origen obstructivo (EPOC, enfisema), las tipo intersticial (fibrosis pulmonar), infeccioso cronico quistica, bronquiectasias) patologia vascular (hipertension primaria). Con mucho diagnostico mas frecuente es EPOC. Es posible trasplantar solo (trasplante unilateral) o dos pulmones bilateral secuencial). bloque cardiopulmonar reserva situaciones especiales lobar considera aun experimental. donador especialmente importantes constituyen muchas veces principal obstaculo vencer debido deterioro sufren estos durante previo toma decision sobre donacion organos. infeccion sobreagregada principales problemas limitan procuracion pulmones. La preservacion limitada tiempo corto rara vez excede seis horas pesar utilizar soluciones disenadas lo dextran baja potasio. Los resultados muestran una sobrevida ano entre 65-70% disminuyendo 40-45% cinco anos. causas mortalidad dentro relacionan falla primaria injerto, asi infecciones oportunistas. A largo plazo, ademas oportunistas por inmunosupresion agrega problema desarrollo bronquiolitis obliterante manifestacion rechazo cronico. modalidad adecuada seleccionados respiratoria cronica secundaria terminal, sin disponibilidad organos trasplantar.