Influence de la stratégie analgésique sur la fonction respiratoire après chirurgie thoracique pour lobectomie

摘要: ResumeObjectif Comparaison de l'analgesie par peridurale thoracique (APT) et morphinique controlee le patient (PCA) sur les periodes desaturation arterielle nocturne donnees spirometrique apres chirurgie thoracique. Type d'etude Analyse observationnelle prospective comparative. Patients et methodes Quarante-quatre patients admis pour lobectomie ont ete prospectivement evalues en fonction utilisee (n = 22 chacun des groupes). Le volume expire maximal-seconde (VEMS) ainsi que la capacite vitale forcee (CVF) etaient recueillies au matin deux premiers jours postoperatoires. Une analyse episodes etait realisee grâce a un enregistrement durant trois premieres nuits postoperatoires. Resultats L'utilisation l'APT permis, lors postoperatoires, une amelioration plus rapide spirometriques VEMS (1,01 ± 0,34 versus 1,31 ± 0,51 l/s j1, p = 0,03 ; 1,13 ± 0,37 1,53 ± 0,59 l/s j2, p = 0,01) comme CVF (1,23 [1,05–1,51] 1,57 [1,38–2,53] l p = 0,008 ; 1,33 ± 0,43 2,24 ± 0,87 l p < 0,001). Les durees inferieures 90 % elevees dans groupe PCA premiere (8,6 [0,8–28,2] 1,3 [0–2,6] minutes, p = 0,02) seconde nuit postoperatoire (13,5 [3,5–54] 0,4 p = 0,025). Conclusion L'utilisation resection pulmonaire permet reduction desaturations nocturnes associee precoce spirometrique.