Bilaterale Ertaubung und einseitige Fazialisparese als Erstmanifestation eines M. Wegener

摘要: Eine 72-jahrige Patientin stellte sich mit einer Otitis media links Innenohrschwerhorigkeit vor. Im Verlauf entwickelten – trotz i.v.-Antibiose nach Resistenzbestimmung und Mastoidektomie eine komplette Fazialisparese der Gegenseite. Unter Verdachtsdiagnose eines lokalisierten Befalls bei seronegativem M. Wegener wurde Therapie Trimethoprim/Sulfamethoxazol Methylprednisolon begonnen, ohne dass es zu klinischen Remission kam. Daher immunsuppressive Cyclophosphamid indiziert. Die kam hierunter beidseits rasch zur Ausheilung. Der sensorineurale Horverlust beidseitig die erwiesen als irreversibel.