作者: C.-E. Dempfle
DOI: 10.1007/S00059-012-3616-Y
关键词:
摘要: Die neuen oralen Antikoagulanzien wie Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban oder Edoxaban zeigen pharmakokinetische und pharmakodynamische Kenndaten vergleichbar denjenigen niedermolekularer Heparine. Maximale Wirkspiegel werden 2 bis 4 Stunden nach Einnahme erreicht, die Halbwertszeiten liegen bei 7 14 Stunden. Substanzen unterscheiden sich insbesondere hinsichtlich der renalen Elimination. Dosisanpassung erfolgt lediglich Nierenfunktionsstorungen, erhohtem Blutungsrisiko sowie bestimmten Begleitmedikationen. Durch kurze Wirkdauer ist eine praoperative Therapieumstellung nicht erforderlich. Spezifische Antidots stehen bisher zur Verfugung, Antagonisierung gerinnungshemmenden Wirkung wird allerdings aufgrund kurzen nur selten erforderlich sein. Fur Konzentrationsbestimmung im Blut inzwischen spezielle Testverfahren Verfugung. Im Notfall schliest normale Thrombinzeit bzw. ein normalwertiger Anti-Faktor-Xa-Test das Vorhandensein wirksamer Konzentrationen von Dabigatran Faktor-Xa-Inhibtoren aus.