Pathophysiologie neuropathischer Schmerzen

摘要: Neuropathische Schmerzen sind Syndrome, die aufgrund einer Schadigung des nozizeptiven Systems entstehen; sowohl Lasionen an peripheren Neuronen als auch zentralnervosen Strukturen konnen eine neuropathische Schmerzsymptomatik auslosen. Die zugrunde liegenden Schadigungsmechanismen vielfaltig: mechanische, metabolische, toxische oder entzundliche Traumen verursachen biochemische, morphologische und physiologische Veranderung der betroffenen Neuronen. Pathophysiologische Vorgange wie periphere zentrale Sensibilisierung sowie folgende Degeneration inhibitorischen fuhren im Weiteren haufig zu Schmerzchronifizierung. Diese Veranderungen mit Zeit irreversibel werden trotz Gewebeheilung fortbestehen. Wichtig bei neuropathischen Schmerzen, sich klinisch charakteristischerweise durch brennende Spontanschmerzen, einschiesende Schmerzattacken evozierte darstellen, ist somit neben kausalen Therapie symptomatische, medikamentose Behandlung, in pathophysiologischen Prozesse eingreift.