Medicina basada en la evidencia "electrónica" (e-MBE): metodología, ventajas y limitaciones*

摘要: Resumen La evidence based medicine o medicina basada en la evidencia (MBE) es una estrategia para perfeccionar toma de decisiones a partir aplicacion las mejores evidencias disponibles. Este enfoque medicina, nacido practica clinica, se ha extendido progresivamente otros niveles organizacionales los servicios salud como gestion y planificacion, dando origen denominada atencion sanitaria (ASBE). Su principal limitacion considerar mejor aquella que proviene ensayos clinicos controlados (ECC) analizan eficacia intervenciones apoya revisiones explicitas tipo cualitativo (revisiones sistematicas) cuantitativo (metaanalisis) este estudios. revolucion sistemas informacion debida Internet permite eficiente revision critica desde cualquier ordenador personal, lo puede denominarse MBE “electronica” (e-MBE). e-MBE requiere cuatro pasos consecutivos: 1. Identificacion del problema formulacion precisa pregunta contestable problema. 2. Busqueda disponible bibliografia responder cuestion planteada. 3. Evaluacion 4. Aplicacion conclusiones esta evaluacion tomadas. busqueda relevante respecto planteada hacerse fuentes secundarias (Cochrane Library, Bandolier, ACP Journal Club, Evidence-Based Medicine, Evidence- Based Nursing, of Family Practice, Purchasing, Health Policy and Management) primarias (Medline, EMBASE Indice Medico Espanol). documentos encontrados debe determinar su validez (cercania realidad) utilidad (aplicabilidad clinica) con un metodo sencillo filtrar estudios cinco pasos: Observar el titulo: si no interesante, rechazarse articulo. Leer resumen: correcto, desecharemos trabajo. Considerar escenario clinico sus resultados son aplicables estudiado. Contestar concreta sobre diseno dependera intencion estudio (en caso pruebas diagnosticas sera habido comparacion independiente ciega gold estandar ; pronosticos debera haber cohorte comienzo, relativos etiologias valoraremos consistencia establecer causalidad, tratamientos observando existio asignacion aleatoria). 5. Trasladar conocimiento adquirido diaria. ejercicio ir acompanado experiencia necesaria poder contrapesar riesgos beneficios, asi contemplar expectativas preferencias paciente. Conclusiones sociedad demanda cada vez mas sanitarios mejoren equidad, eficiencia calidad asistencial, cual implica mejorar fundamentos cientificos procesos decisiones. Sin duda alguna, decidir rigor cientifico hacerlo incertidumbre, ya profesionales somos administradores recursos ajenos debemos gestionar beneficio servimos.