Exploration des métrorragies postménopausiques par hystéroscopie : à propos de 94 cas

摘要: Introductionles metrorragies postmenopausiques constituent le motif de pres 70 % des consultations gynecologiques. Elles peuvent reveler, au decours leur exploration, une pathologie benigne ou maligne qu'il faut differencier a la suite d'un bilan paraclinique recherche d'une cause organique.Materiel et methodeil s'agit etude retrospective portant sur 94 cas ayant beneficie hysteroscopie examen histologique colliges dans service gynecologie obstetrique du CHU Hedi-Chaker Sfax, durant periode allant 1 er janvier 2004 28 fevrier 2005. Pour ces cas, correlation est etudiee entre les donnees l'hysteroscopie histologiques obtenues.Resultatsl'hysteroscopie permis reconnaitre un aspect atrophique muqueuse uterine chez 53 patientes (56 cas), polype l'endometre 43 (45 hyperplasie 23 (24 cas) myome 24 (25,5 cas). L'aspect hysteroscopique ete en faveur lesion suspecte malignite 12 patientes, dont six cancer confirmes l'histologie. La sensibilite specificite se sont revelees faibles pour poser diagnostic atrophie endometriale (de l'ordre 49 68 respectivement), alors qu'elles satisfaisantes polypes endometriaux 75 87 %). L'hysteroscopie presente 65 bien plus importante 86 %, quant detection l'hyperplasie l'endometre. Enfin, matiere respectivement 60 93 %.Conclusionl'hysteroscopie technique d'exploration endocavitaire fiable, offrant vision directe cavite permettant faire biopsies dirigees. Elle variable parfois tres bonne selon l'indication l'etiologie suspectee, toutefois l'histologie reste l'examen reference etiologique postmenopausiques.