Sténoses de l’artère rénale athéromateuses et fibrodysplasiques

摘要: Points essentials Les stenoses de l’artere renale sont 2 grands types : la stenose par fibrodysplasie et atheromateuse . Ces ont pour point commun prise en charge l’hypertension arterielle (HTA) qui leur est souvent associee, mais grandes divergences existent entre ces 2 formes sur le plan physiopathologique, clinique therapeutique. La une maladie generale probablement d’origine genetique, car il existe environ 10 % formes familiales  : son expression clairement influencee des elements environnementaux (œstrogenes, tabac…) ; cependant, bien qu’il familiales, les causes genetiques ne pas identifiees. D’autres localisations arterielles peuvent etre presentes (notamment carotidienne). decouverte chez femme jeune surtout ou l’enfant a l’occasion d’une HTA recente, symptomatique refractaire : diagnostic aise traitement revascularisation angioplastie premiere intention plus localisation atheromateuse ; d’autres atheromateuses frequentes : arteres membres inferieures, carotides, coronaires … aspects cliniques suggestifs sont : severe et/ou refractaire, œdeme aigu du poumon recidivant un patient hypertendu, degradation fonction progressive spontanee sous comprenant inhibiteur l’enzyme conversion antagoniste recepteurs AT1 l’angiotensine II, banale polyvasculaire fumeur ex-fumeur. Le n’est toujours , elle guerit rarement l’HTA : tentee fins nephroprotection patients selectionnes alteree. automatique doit decidee cliniciens equipes specialisees dans ce domaine. ayant d’abord tres haut risque cardiovasculaire (et renal) : agressive facteurs essentielle