Palliativeingriffe bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen — Anale und perianale Eingriffe

摘要: In der Behandlung analer und perianaler Probleme bei M. Crohn ist das Ziel die Beschwerdelinderung, womoglich Beschwerdefreiheit. Damit unterscheidet sich dieses therapeutische Anliegen prinzipiell nicht von generellen Auffassung, nach operative Intervention beim Versuch ist, auser Kontrolle geratene Erkrankung wieder in geordnete Bahnen zu lenken. Folgende Besonderheiten sind bedenken: 1) Anale Manifestationen nur ausnahmsweise vital bedrohlich. 2) Der Beschwerdewert zumeist deutlich geringer als vergleichbaren Befunden ansonsten Darmgesunder. 3) Nur wird anale Lasion im Beschwerdebild fuhrend. 4) Der spontane Verlauf ausgesprochen wechselnd, dabei aber bedingt mit Aktivitat des intestinalen Krankheitsprozesses korreliert. 5) Die analen gelten ruckfallgefahrdet, auch dann, wenn sie lokal radikalen Gesichtspunkten sanieren lassen. 6) Die Heilung verlauft zogernd, Phasen mehrmonatiger Stagnation ungewohnlich.