Rationale und Selektion für Kombinationsvorgehen bei Colondysplasien und T1-CarcinomenLaparoskopisch-endoskopische lokale Wandexcision und Segmentresektion

摘要: Kombiniert endoskopisch-laparoskopische Eingriffe bei benignen Lasionen und fruhen T1-Carcinomen des Colons konnten eine interessante therapeutische Alternative fur Grenzfalle sein, die rein endoluminale Resektion nicht (mehr) geeignet sind, aber andererseits noch keine chirurgische nach onkologischen Kriterien erfordern. Die Kombinationsverfahren konnen im Sinne einer laparoskopisch gestutzten endoskopischen Resektion, der tangentialen oder transluminalen sowie Segmentresektion vorgenommen werden. Nach den ersten, begrenzten Erfahrungen kann durch gezielte, endoskopisch unterstutzte lokale Excision das Eingriffstrauma reduziert Wenn gezielte Selektion geeigneter Falle Zahl von postoperativ erforderlichen Nachresektionen gering gehalten werden kann, scheint diese Form Kombinationstherapie sinnvoll.