Epilepsie en République Démocratique Populaire du Laos : études originales sur l’épidémiologie, les étiologies, les aspects socio-culturels et la prise en charge des patients atteints d’épilepsie

摘要: L'epilepsie est une maladie neurologique chronique qui concerne tous les pays du monde. Il y a peu de donnees epidemiologiques sur cette en Asie. Des enquetes porte-a-porte montraient prevalence variant 3,6 10,7‰. La prise charge tres differente entre pauvres et plus avances dans la region. Republique Democratique Populaire Laos (RDP Laos) un pauvre enclave d’Asie Sud-est, souffrant conditions d’hygiene d’acces aux soins sante assez precaires. Nous avons conduit programme recherche differents aspects l’epilepsie, menant successivement plusieurs types d’etudes : 1) Une etude transversale l’epilepsie active. l'epilepsie RDP superieure celle certains voisins, bien que nettement moins elevee qu’en Afrique ou Amerique latine. Dans l’enquete au district Hinheub, 277 cas suspects d’epilepsie ont ete identifies parmi 4 310 sujets interviewes; 33 d'epilepsie active confirmes par neurologue experimente lors visites confirmation village. calculee etait 7,7 pour mille habitants (95%IC 5,3-10,7). 2) cas-temoins facteurs risque. Un antecedent traumatisme crânien (OR=4,7 ; p<0,05), familial (OR=12,8 p=0,03), l'utilisation des engrais humains potagers (OR=4,9 p=0,04) etaient significativement associes l'epilepsie. seroprevalence cysticercose 4,8% population generale, similaire documentee Vietnam voisin. Par contre, aucun patient n’avait resultat serologique positif. Ceci peut-etre lie avec le tabou porc chez patients atteints (PAE). 3) croyances, attitudes pratiques. Beaucoup villageois (57,2%), (38,5%) leur familles (51,8%) croyaient contagieuse consommant touchant salive PAE. Ils decrivaient aussi comme châtiment d’origine surnaturelle. Ces croyances menaient l'exclusion sociale. 4) l’anxiete depression liees l’epilepsie. PAE, surtout zone rurale, avaient scores d’anxiete eleves generale (p<0,001). Les entoures conseilles leurs proches deprimes autres. 5) Enfin, nous mene projet traitement communautaire collaboration l’hopital district. Le phenobarbital mis disposition gratuitement l'hopital apprecie familles. Pour autres suivant traitement, crises diminue gravite frequence (de 3,5 0,3/mois, p<0,001). compliance semble etre difficulte majeure cadre d’un rural isole. differentes recherches contribue ameliorer connaissances scientifiques base affection jamais fait l’objet d’aucune Laos. De plus, elles pourront utiles mettre place national contre manque actuellement ce pays.