Intensivtherapie bei Abdominalverletzungen

作者: Christian Hierholzer , Michael Lang , Alexander Woltmann

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摘要: Stumpfe Abdominalverletzungen treten €uberwiegend im Rahmen einer Polytraumatisierung auf. Daher muss bei jedem Polytrauma in Abh€angigkeit von der Verletzungsschwere mit zunehmenden H€aufigkeit Rumpfverletzungen und damit auch Abdominaltraumata gerechnet werden. Im TraumaRegister DGU wurde den Jahren 2010–2012 36.132 polytraumatisierten Patienten einem ISS-Wert 16 22,4 % F€alle ein Abdominaltrauma diagnostiziert, die in>95 durch eine stumpfe Verletzungen verursacht wurden (TraumaRegister DGU, Jahresbereicht 2013). Das kann zur Sofortletalit€at f€uhren, wenn Rupturen Aorta, anderer groser Gef€ase oder parenchymatosen Organen am Unfallort auftreten. Neben diesen schicksalhaften prim€ar todlichen Verl€aufen wird Fr€uhsterblichkeit innerhalb ersten 24 h des Korperstamms thorakalen pelvinen Massenblutungen Bereich Abdomens verursacht. Generell gilt, dass polytraumatisierte hohere Gesamtverletzungsschwere aufweisen Vergleich zu ohne Abdominalverletzungen. Fr€uhversterben z. T. sofortiges Erkennen, zielgerichtete Diagnostik schnellstmogliche Einleitung ad€aquaten Therapie reduziert kommt Abdominaltraumas 1–2 nach dem Unfall ganz entscheidende Bedeutung zu. Besondere f€ur das Uberleben Outcome Polytraumapatienten hat €ubersehene Abdominalverletzung, sekund€are Gef€ahrdung Blutung Infektion darstellt sich negativ auf Sp€atletalit€at auswirkt. Einfache Verletzungen, wie Milz Darms, konnen versp€ateter Behandlung Verbluten Sepsis schnell zum Tod f€uhren. besitzen Unfallchirurgie hochste Behandlungspriorit€at.

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