Nouvelles modalités de prescription des corticoïdes inhalés dans l’asthme léger à modéré

摘要: Points essentiels Les corticosteroides inhales (CSI) sont la pierre angulaire de prise en charge medicamenteuse l’asthme. Leur utilisation permet reduire mortalite par asthme et frequence des exacerbations, d’ameliorer le controle symptomes d’asthme qualite vie patients ainsi que limiter declin fonction ventilatoire. L’ntroduction d’une faible dose CSI est plus souvent suffisante pour controler les asthmatiques legers a moderes soit environ 75 % francais. L’ajout d’un bronchodilatateur longue duree d’action (LABA) un diminuer d’environ 20 % risque survenue exacerbation comparativement traitement monotherapie. La « SMART » (Single MAintenance and Reliever Therapy) qui consiste utiliser une association fixe LABA rapide prolongee, fond demontre efficacite superieure dans prevention exacerbations l’utilisation meme mais quotidien classique associe courte lors symptomes. Cette strategie recommandee GINA au niveau preuve classique. proposer comprenant uniquement demande inferieure termes maintien du CSI ± LABA ; deux strategies equivalentes lorsque l’on compare avec quotidienne 4 a 6 fois moindre groupe demande. Une quadruplement doses chez l’adulte peut etre alternative corticotherapie orale cure d’asthme. d’eviter recours aux corticoides oraux cas.