Consideraciones anatómicas, mecanismos y valoración de resultados en las fracturas de astrágalo

摘要: Introduccion El astragalo es esencial en la funcion del tobillo y pie, por transmitir carga peso cuerpo facilitar adaptacion pie al terreno. Al estar rodeado de superficies articulares frecuente que sus fracturas sean articulares, con consiguiente posibilidad secuelas artrosicas consolidacion viciosa pueden afectar gravemente a funcionalidad marcha. Vascularizacion Su vascularizacion muy labil debido varios factores: el cubierto cartilago dos tercios su superficie, zonas las no penetran vasos; disponer inserciones tendinosas ni musculares, pudieran aportar algunos vasos, vasos perforantes adecuado calibre para asegurar irrigacion intraosea. De ahi desplazadas, o maniobras reduccion acceso quirurgico, frecuentemente lesionen red arterial extraosea necrosis aseptica hueso. Es irrigado tres grandes arterias pierna: tibial posterior arteria canal tarso, anterior peronea seno tarso pedia dorsal los ramos cuello astragalo. Las se unen formando una arcada vascular plantar parten mayor caudal corresponde lesion raras ocasiones suficientemente suplida otras. Etiologia La etiologia produce generalmente traumatismos alta energia (trafico precipitaciones), aunque estan ascenso moderada baja accidentes deportivos. Hay gran diversidad tipos condicionados pronostico situacion anatomica trazo fractura. Cada tipo fractura presenta un mecanismo produccion diferente, general lo mas aplicacion fuerzas compresion sobre flexion dorsal. Valoracion evaluacion resultados debe limitarse exploracion puntuacion clasicas, sino asociarse valoracion otros aspectos, como intensidad dolor, satisfaccion calidad vida percibida paciente. Los cuestionarios genericos valoran vida, independientemente lugar estudiado, entre existentes util extremidad inferior cuestionario salud SF-36, esta validado castellano. mediciones supuestamente objetivas movilidad, deformidad estabilidad son dificilmente reproducibles validadas, dependen mucho momento realicen. Aun reconociendo limitaciones ha generalizado uso puntuaciones subjetivas, AOFAS Olerud Molander; sin embargo eficaces clinicos tras sufrir siguen siendo criterios propuestos Hawkins.