Conceptual Structure of Primary Care Competency for Thai Primary Care Unit (PCU) Nurses

摘要: บทคดยอ ตงแตมการนำระบบการประกนบรการสขภาพถวนหนามาใชในป พ.ศ. 2544 หนวยบรการ ปฐมภมทวประเทศไทยมพยาบาลวชาชพปฏบตงาน แมวาระยะเรมแรกพยาบาลเหลานจะขาดประสบการณ ในการบรการปฐมภม ซงถกคาดหวงวาจะใหบรการไดเหมอนการใหบรการพยาบาลในโรงพยาบาล จากความคาดหวงดงกลาวทำใหพยาบาลหนวยปฐมภมตองเพมสมรรถนะการบรการปฐมภม โดยการฝกอบรมเพอใหมสมรรถนะการบรการปฐมภมเพมขน ทงท กรอบแนวคดโครงสรางสมรรถนะการบรการ ปฐมภมของพยาบาลหนวยปฐมภมไทยยงไมไดกำหนดชดเจน ดงนน การศกษาครงนเพอศกษากรอบแนวคด โครงสรางสมรรถนะการบรการปฐมภมของพยาบาลหนวยปฐมภมไทย การศกษาประกอบดวย 2 ขนตอน คอ 1) การทบทวนวรรณกรรม ทตพมพทงในประเทศ และตางประเทศ 2) การสมภาษณ ผเชยวชาญดานการพยาบาล ผบรหารหนวยปฐมภม พยาบาลหนวยปฐมภม และเจาพนกงานสาธารณสขชมชนหรอนกวชาการสาธารณสขทปฏบตงานทเดยวกน ผลการศกษาพบวา กรอบแนวคดโครงสรางสมรรถนะการบรการปฐมภมของพยาบาลหนวยปฐมภมไทยประกอบดวย 4 องคประกอบหลก การสรางสมพนธภาพระหวางบคคล การจดการดแล การใหบรการแบบผสมผสาน และความรบผดชอบในวชาชพ การสรางสมพนธภาพระหวางบคคลประกอบดวย การตดตอสอสาร การประสานงาน การทำงานเปนทม การมสวนรวมในสงคม การใหความรวมมอและการสนบสนน การจดการดแลประกอบดวย การจดการระบบบรการ การบรหารทรพยากร การจดการสงแวดลอมทางดานสขภาพ การจดการดานคณภาพและการจดการดานขอมล ประกอบดวย การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาพยาบาล การฟนฟสมรรถภาพ การดแลอยางตอเนองและการดแลแบบองครวม ความรบผดชอบในวชาชพ ความรสกไวตอคณธรรมจรยธรรม การเคารพในสทธผปวย ความรบผดชอบตอจรรยาบรรณวชาชพ การพทกษสทธผปวย การพฒนาวชาชพและการพฒนาตนเอง กรอบแนวคดทไดจากผล การวจยครงนสามารถเปนแนวทางในการทำวจย ใชเปนประโยชนในการกำหนดแบบพรรณนาลกษณะงาน และการพฒนาเครองมอประเมนสมรรถนะตอไป คำสำคญ : การบรการปฐมภม Abstract Since the introduction of universal healthcare coverage in 2001, professional nurses have worked primary care units throughout Thailand. Although they did not practical experience, Thai nurses, initially were expected to delivery services like hospitals where worked. In order meet increased need for competency, many received additional training as nurse practitioners. However, concept and framework unit (PCU) has been clearly defined. Therefore, purpose this investigation was explore structure competency PCU nurses. The carried out using a two-step approach, which consisted of: a) an integrated systematic review national international publications b) interviews nursing experts, authorities, public health staff. From data, placed into four domains. first, interpersonal relationship communication, coordination, team work, social involvement, collaboration, facilitation. second, management included service system management, resource quality information environmental management. third, promotion, disease prevention, treatment/prescription, rehabilitation, continuous care, holistic care. last, accountability moral sensitivity, patient rights respectability, code ethics, advocacy, development, self-development. conceptual created, result research, can serve guiding future facilitating creation specific detailed job descriptions, developing assessment instrument. Keywords: Primary