Concordancia en la medición de presión arterial entre diferentes profesionales sanitarios. ¿Son fiables los esfigmomanómetros de mercurio?

摘要: Objetivos Valorar fiabilidad en terminos de concordancia interobservador las tomas presion arterial (PA). Varios profesionales sanitarios y sistemas medicion. Influencia la experiencia del observador. Diseno Estudio observacional, descriptivo transversal. Emplazamiento Centro salud urbano, Cordoba. Participantes Un total 131 pacientes hipertensos, aleatorizados, pertenecientes a una unidad atencion funcional; se excluyo 11. Mediciones Para disminuir variabilidad: curso sobre toma correcta PA, otoscopia comprobacion agudeza visual los observadores, calibracion validacion aparatos medida, tiempo limitado cegamiento medidas. Se realizaron 4 mediciones PA por paciente, tres con esfigmomanometro mercurio (EMM) (dos simultaneas, individual) aparato automatico. recogieron variables descriptivas, clinicas somatometricas. La evaluo mediante el coeficiente correlacion intraclase (CCI), metodo media diferencias (MMD) e indice simple (ICS). CCI > 0,75 considero aceptable. Una diferencia 5 mmHg relevante clinicamente (MMD ICS). Resultados principales Acuerdo aceptable para MMD: solo, PAS PAD OBS-1/OBS-2, biauricular, (–6,1/+ 8,9 mmHg) (–6,8/+ 5,8 mmHg). mas desfavorables: TAS TAD: OBS-1/AUTO –20,9/25,0 –16,4/15,1; OBS-2/AUTO –22,8/24,4 –16,6/15,2. Resto intervalos siempre 10 mmHg; todas comparaciones, excepto (0,69 ambos). 41% comparaciones mmHg. Sin profesional menos experto. Conclusiones Inexactitud medida referencia MMD ICS. contradictorias segun medida. Diferencias no aceptables clinicamente.