Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

摘要: Esta atualizacao da Diretriz de Insuficiencia Cardiaca Cronica (IC) - 2012 surge para reavaliar as recomendacoes atraves uma avaliacao criteriosa das pesquisas (considerando-se a qualidade dos estudos), fundamental que se atinja esse proposito. Para tanto, foi dada enfase ao efeito em desfechos morte, "CONSORT" (Consolidated Standards of Reporting Trials), descricao qualitativa e quantitativa otimizacao medicacao, populacao realmente incluida, metanalises somente estudos "CONSORT", custo-efetividade, existencia classe, numero pacientes incluidos analise subgrupos apenas gerar hipoteses. Na area epidemiologia, recentes abordagens caracteristicas IC com fracao ejecao preservada (ICFEP) importância como causa morte no Brasil foram revisadas. Alem disso, este documento contempla reavaliacao do valor biomarcadores diagnostico seguimento IC, o papel angiotomografia coronariana nos casos risco intermediario ou baixo doenca coronariana, nao recomendacao rotina telemonitoramento; surgimento familiar importante, restricao adicao sal na dieta. As clinicas reabilitacao fisica, apesar alguns resultados negativos controversos quanto mortalidade, continuam importante. No campo tratamento farmacologico, abrange-se indicacao nebivolol, introduz-se ivabradina um novo paradigma tratamento, os antagonistas aldosterona tem classe reconhecido, omega 3 passa ser recomendado, ferro administrado por via endovenosa sildenafil recebem selecionados. Todas outras etiologias sao expandidas Doenca Chagas. anticoagulacao, recomenda-se utilizacao escores CHA2DS2VASC HAS-BLED fibrilacao atrial, introducao inibidores trombina fator Xa alternativas anticoagulacao. cirurgico considerou-se neutros estudo STICH influenciaram recomendacoes, transplante cardiaco continua indicado nas fases evolutivas tardias dispositivos assistencia circulatoria mecânica terapia destino passam ter recomendacao, duracao QRS TRV-AV, CDI I miocardiopatia isquemica. Entretanto, baseada critica considerando-se atingiu classes menos graves devido limitacoes estudos. Tambem cardiotoxicidade drogas neoplasias ressaltada, gravidez miocardite revisado. Novos potenciais metodos fase pesquisa apresentados novos fluxogramas reformulados,