Financiamento federal e gestão local de políticas sociais: o difícil equilíbrio entre regulação, responsabilidade e autonomia

摘要: O trabalho argumenta que os governos locais ja assumiram a gestao da atencao basica saude no Brasil. No entanto, nao ha qualquer garantia intrinseca local promova responsabilidade, eficiencia, acesso universal e patamares equitativos de saude. A qualidade acao dos depende, em grande medida, incentivos controles estes estao submetidos. Estes ultimos, por sua vez, derivam do desenho institucional das politicas. SUS construiu, entre 1988 1993, uma complexa estrutura para tomada decisoes, qual deve viabilizar realizacao objetivos politica saude, bem como respostas aos novos desafios proprios implementacao. analisa mecanismos institucionais deveriam produzir gestoes voltadas ao bem-estar cidadaos Conclui ainda funcionem plenamente, o desafio consiste mais amadurecer utilizacao desta menos redesenha-la.