Objektivierende Bewertung gemeindepsychiatrischer Versorgung — Beispiele aus einer Basisdokumentation

摘要: Die Versorgungsforschung der deutschen Psychiatrie, „wo einem notwendigen Reformbedarf ein Mangel an fundierten Kenntnissen uber optimale Behandlung und Versorgung gegenubersteht“ (Cooper et al, 1985), ist bereits vor Jahren kritisiert worden (s. z. B. Katschnig, 1983). Vor kurzem wiesen Heiden al (1989, S. 116) erneut darauf hin, “das Bewertungen derzeitigen Versorgungssituation haufig impressionistischer Art sind mehr durch die personlichen Eindrucke Erfahrungen beurteilenden Personen gepragt werden, denn Ergebnisse allgemein akzeptierter Forschungsstrategien”. Zu solchen Strategien allem quantitative Daten aus Basisdokumentationen zu zahlen, auch das untersuchte Setting hinaus vergleichbare objektivierende Bewertungsmasstabe bereitstellen konnen. Bezuglich Evaluationsebenen1 gemeindepsychiatrischer liegen lediglich fur Evaluation einzelner Institutionen, wie Tageskliniken oder Wohngemeinschaften, vor. Bereits auf zweiten Ebene — eines sektorbezogen arbeitenden gegliederten Versorgungssystems- mussen Forschungsresultate als “dunn” bezeichnet werden. Neben den Arbeiten von Ciompi (1977, 1979) sowie Hafner (1987) wurden wenige Versuche unternommen, gemeindepsychiatrische Strukturen Gesamtsystem evaluieren. Als weitere Defizite nennen, Projektzeitraume im allgemeinen relativ kurz gewahlt mittel- bis langerfristige Entwicklungen Versorgungssystemen Patientenkarrieren in diesen Systemen bisher kaum umfassend begleitet untersucht wurden.