Evaluación y manejo de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad

摘要: Resumen La neumonia adquirida en la comunidad (NAC) ocasiona importante morbilidad y mortalidad poblacion adulta, especialmente el anciano con enfermedades preexistentes. En esta revision examinaremos aspectos relacionados epidemiologia, diagnostico clinico microbiologico, evaluacion de gravedad, tratamiento empirico prevencion comunitaria. El principal patogeno aislado comunitaria sigue siendo Streptococcus pneumoniae, seguido por otros microorganismos como Haemophilus infuenzae, Mycoplasma Chlamydophila pneumoniae los virus respiratorios; casos mas graves: S. aureus, bacilos gram negativos Legionella spp. gravedad permite predecir evolucion enfermedad, decidir lugar manejo, extension del estudio microbiologico laboratorio complementario antimicrobiano empirico, para lo cual se han disenado indices pronosticos validados literatura, Indice Gravedad Neumonia CURB-65. paciente bajo riesgo manejo ambulatorio recomienda tratar amoxicilina, o sin inhibidor s-lactamasas, macrolidos durante 7–10 dias. pacientes hospitalizados, agentes β-lactamicos asociado a monoterapia fuoroquinolonas. Las principales medidas incluyen tabaquismo programas inmunizacion antiinfluenza antineumococica las poblaciones elevado.