Tratamiento endoluminal para ruptura aórtica por trauma.Reporte de caso y revisión de la literatura
作者： Gil Mussan-Chelminsky , Walter Kunz-Martínez , Pablo Vidal-González , Vicente Jonguitud-Bulos , Salomón Cohen-Mussali
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摘要: La ruptura traumatica de la aorta toracica es una condicion grave con mortalidad inmediata 80 % e intrahospitalaria entre 60 y %, siendo supervivencia global aproximadamente 15 %. El tratamiento habitual ha sido toracotomia pinzamiento reemplazo aortico, pero el procedimiento implica elevadas tasas morbilidad mortalidad, asi como tiempos convalecencia prolongados. colocacion endoprotesis opcion que ido tomando importancia en los ultimos anos, ventajas las reducidas estancias intrahospitalarias cortas. Presentamos caso mujer 18 anos atendida por traumatismo toracico secundario a choque automovilistico frontal, quien placa torax inicial evidencio ensanchamiento mediastinal. Se realizo tomografia computarizada mostro derrame pericardico, hemotorax izquierdo aortica contenida. Posterior valoracion clinica paraclinica, paciente fue trasladada nuestro centro hospitalario donde se le efectuo aortografia. decidio quirurgico abordaje preperitoneal arteria iliaca, introduciendo cateter Medtronic Talent 24 F, tamano 18. coloco bajo control fluoroscopico sitio diseccion, respetando emergencia subclavia izquierda. verifico ausencia endofuga bypass iliaco-femoral pleurostomia. Durante posoperatorio, manejada unidad terapia intensiva posteriormente intervenida cirugia plastica ortopedia lesiones asociadas trauma. evolucion posoperatoria satisfactoria dada alta al decimo dia
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