Aterosclerosis intracraneal de gran vaso

摘要: Introduccion: La aterosclerosis intracraneal de gran vaso causa aproximadamente un 8% los ictus isquemicos en pacientes raza caucasica, y la estenosis es lesion vascular mas frecuentemente hallada asiaticos con isquemico. Los sintomatica tienen riesgo elevado recurrencia clinica muerte vascular. No obstante, conocimientos para seleccionar mayor fundamentar estrategias efectivas prevencion secundaria son limitados. Esta Tesis se centrara dos procesos que pueden tener impacto pronostico intracraneal. Primero, progresion las intracraneales sintomaticas. Segundo, el papel inflamacion, estudiado a traves proteina C reactiva alta sensibilidad (hs-CRP). Objetivos: 1) Evaluar relacion entre sintomaticas arteria cerebral media (ACM) clinica. 2) Determinar factores asociados ACM. 3) Investigar concentracion hs-CRP presentar nuevos episodios tras su primer Metodos: Criterios inclusion: consecutivos isquemico detectan por Doppler transcraneal (DTC), confirmadas mediante Angiografia Resonancia Magnetica o Tomografia Computerizada. exclusion: coexistencia otras causas potenciales ictus, no ateroscleroticas, enfermedades inflamatorias, neoplasias, grave discapacidad ictus. En trabajo, selecciono 40 140 ACM, siguio sonograficamente. Se definio ACM como incremento superior 30 cm/seg velocidad maxima registrada DTC. segundo incluyo 71 127 intracraneales. determino minimo tres meses isquemico, fueron seguidos clinicamente durante ano partir entonces. Resultados: Progresion ACM: Durante una mediana seguimiento 26.5 meses, 13 (32.5%) progresaron. anticoagulacion oral asocio independientemente menor (OR 7.25, CI 1.1 to 48.1, P=0.019). 8 (20%) casos documento ipsilateral, presentaron episodio mayor. detectada DTC aparicion isquemicos, ya ipsilaterales 2.89, 1.09 7.71, P=0.031), cualquier territorio 7.03, 1.6 30.9, P=0.007). Hs-CRP: Trece (18.3%) padecieron isquemico: 9 7 atribuibles intracranial, 4 infartos miocardio. quintil distribucion mostraron OR ajustada comparados del inferior 8.66, 1.39 53.84, P=0.01). Una > 1.41 mg/dl comporto predictor independiente tanto (HR 7.14, 1.77 28.73, P=0.005) causados 30.67, 3.6 255.5, P=0.0015). Las curvas Kaplan Meier basal tuvieron supervivencia libre (P<0.0001). Conclusiones: predice El uso anticoagulantes orales asocia elevada hs-CRP, determinada