Muß der Nervus recurrens bei der Schilddrüsenresektion immer freipräpariert werden? Eine prospektiv randomisierte Studie

摘要: Um die Frage nach der Notwendigkeit operativen Darstellung des N. recurrens anlaslich Resektion endemischen Knotenstruma zu uberprufen, wurden prospektiv aus 800 konsekutiv resezierten Schilddrusenlappen streng zufallig 2 Gruppen gebildet. In Gruppe I mit 387 (48,4 %) Lappen wurde nie dargestellt, in II 413 (51,6 immer dargestellt. Die Operationstechnik war standardisiert. Besondere Beachtung fand dabei vordere Grenzlamelle. Alle Patienten pra- und postoperativ laryngoskopiert. Insgesamt kam es 4 (0,5 transienten Recurrensparesen, II. Recurrensparesen haben sich – laryngoskopisch kontrolliert innerhalb von Monaten zuruckgebildet. Das entspricht einer Ruckbildungsquote 100 %. Ein operationstaktischer Vorteil Routinedarstellung vor ist den vorliegenden Daten nicht sichern. Forderung obligater Nerven bei dieser Indikation somit haltbar.