Les hôpitaux français face au paiement prospectif au cas

摘要: Depuis 2004, les etablissements hospitaliers publics et prives sont assujettis a un mode de paiement prospectif au cas fonde sur une nomenclature production importee des Etats-Unis, le Groupe homogene malades. L’analyse comparative avec l’experience nord-americaine montre que modele francais, sous la forme actuelle tarification l’activite (T2A), s’inscrit dans contrainte budgetaire globale mecanismes existants planification l’offre limite l’autonomie strategique etablissements. Par ailleurs, associe aspects prospectifs retrospectifs qui limitent l’incitation reduction couts. Au final, francais s’apparente plus regulation administree par tarifs productivite qu’a concurrence comparaison mis en place aux Etats-Unis programme Medicare. Les consequences ce modele, termes d’allocation ressources France, analysees lumiere d’une selection travaux theoriques empiriques incitations economiques induites cas.