Biopsies prostatiques : modalités techniques et conditions de l'examen

摘要: L'examen anatomo-pathologique de biopsies prostatiques est necessaire pour le diagnostic du cancer prostate. Les modalites techniques et les conditions l'examen ont ete evaluees par analyse la litterature conclusions sont presentees sous forme standards, d'options recommandations. Standards : Le protocole 6 en sextant modifie ou non, applique premiere intention a tous cas stade T1c T2 un standard reste une methode reproductible, efficace stadification bien toleree. Une preparation rectale lavement antibioprophylaxie avant diminuent risque complications infectieuses. Dans sa modalite habituelle utilisee majorite des patients, realisees consultation ambulatoire, avec sans anesthesie locale, facon echoguidee voie transrectale, aiguille 18 Gauge (code couleur rose), montee sur pistolet tir declenchement automatique, prelevant surtout zone posterieure laterale. information ecrite expliquant risques prise charge eventuelles au decours cet examen donnee patient. Options loco-regionale generale peut etre dans nombre minoritaires, soit systematisees extensif (plus 10 biopsies), repetition l'examen, fait preferences liees protocoles modifies extensifs (en plus zones postero-laterales anterieures) appliques option d'autant utile que 1) serie etait negative 2) PSA ng/ml toucher rectal normal (sextant postero-laterales) 3) glande prostatique volume 50 cm3 anterieures). La perineale, moins performante detection stadification, contre indications trans-rectale. Lorsqu'un traitement visee curative n'est pas envisage (esperance vie inferieure ans, choix patient, T3/T4) reduit. resection trans-uretrale preconisee cancer. Recommandations remise patient prealable biopsie but d'expliquer l'objectif pratiques permet d'ameliorer cooperation lors augmente tolerance.