Adjunktive Sepsistherapie — Gerinnungsinhibitoren und anti-inflammatorische Effekte

摘要: In den letzten Jahren wurden die Zusammenhange zwischen Infektion, Inflammation und Gerinnung immer besser herausgearbeitet. Dabei konnte gezeigt werden, dass systemische in der Sepsis auch zu einer Aktivierung des Gerinnungssystems fuhrt; auslosende Faktoren sind jeweils unterschiedlicher Gewichtung eine tissue-factor vermittelte Thrombinbildung, Downregulation physiologischer gerinnungsinhibierender Prozesse Blockade Fibrinolyse. Die im Rahmen eskalierenden Infektionsgeschehens gebildeten pro-inflammatorischen Zytokine spielen dabei zentrale Rolle. Andererseits konnten ganze Reihe von Mechanismen aufgezeigt uber Gerinnungsaktivierung wiederum inflammatorischen Prozess verstarken kann; hervorzuheben hier ebenso Bildung Thrombin oder Faktor Xa. Klinisch kann das Ausmas Gerinnungsstorung angefangen leichten Veranderungen laborchemischen Parameter bis hin zur schweren Verbrauchskoagulopathie (DIC) variieren.