Evolución de un brote epidémico por Staphylococcus Aureus resistente a la meticilina (SARM)

摘要: SARM se ha convertido en un patogeno nosocomial mundial las ultimas dos decadas. Desde diciembre de 1990 producido el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (HUGTiP) Badalona una situacion endemico-epidemica infeccion por SARM. El objetivo esta tesis doctoral es estudiar la epidemiologia descriptiva, fenotipica y molecular del HUGTiP, analizar impacto medidas control adoptadas sobre evolucion brote. Material metodos: Entre (inicio brote) 1996 registraron 462 casos los que obtuvieron 119 cepas para posterior estudio fenotipico (antibiograma) (electroforesis campo pulsante). Resultados Conclusiones: brote HUGTiP origino UCI, desde donde disemino ampliamente al resto hospital. La mayoria pacientes adquirieron UCI (58,1%) areas hospitalizacion general (AHG) (42,8%), mientras solo 11 originaron comunidad (8) o otro hospital (3). Los originados AHG distribuyeron distintos servicios medicos quirurgicos hospital, materno infantil permanecio practicamente libre Las caracteristicas con no difieren otros brotes. Doscientos dieciseis (46,7%) presentaron alguna SARM, 248 (53,7%) eran portadores nasales 169 (36,6%) estuvieron colonizados. infecciones mas frecuentes fueron herida quirurgica (38,4%), bacteriemia (19,4%) neumonia (13,4%). mortalidad fue 7,9% 19,4%. demostro antibiotipos: primero presente principio (resistente a aminoglucosidos) sustituido progresivamente partir sensible aminoglucosidos. disminucion consumo aminoglucosidos este periodo, podria haber favorecido aparicion sensibles estos. estuvo causado clon predominante, sufrio pocas variaciones tiempo tendio ser segundo clon. Asimismo, existio clara correlacion entre antibiotipos clones predominantes. han conseguido disminuir incidencia nuestro hasta endemia.